脊柱管狭窄症では、長い距離を続けて歩くことができません。
もっとも特徴的な症状は、歩行と休息を繰り返す間歇性跛行（かんけつせいはこう）だそうです。

腰部脊柱管狭窄症では腰痛はあまり強くなく、安静にしている時にはほとんど症状はないようですが、背筋を伸ばして立っていたり歩いたりすると、ふとももや膝から下にしびれや痛みが出て歩きづらくなります。

しかし、すこし前かがみになったり、腰かけたりするとしびれや痛みは軽減されるそうです。
進行すると、下肢の力が落ちたり、肛門周囲のほてりや尿の出がわるくなったり、逆に尿が漏れる事もあるのが特徴とされています。

加齢、労働、あるいは背骨の病気による影響で変形した椎間板と、背骨や椎間関節から突出した骨などにより、神経が圧迫されると痛みが出るそうで、脊柱管は背骨、椎間板、関節、黄色靱帯などで囲まれた脊髄の神経が通るトンネルです。

年をとると背骨が変形したり、椎間板が膨らんだり、黄色靱帯が厚くなって神経の通る脊柱管が狭くなって（狭窄）、それによって神経が圧迫を受け、神経の血流が低下して脊柱管狭窄症が発症するとされています。

椎間板ヘルニアに比べ中高年に発症することが多いようです。また背骨を後ろに反らすと脊柱管が狭くなり、前に曲げると広がるので、間歇性跛行が起こると言われています。

◉日常生活上の注意
日常生活で姿勢を正しく保つ事が必要です。
神経の圧迫は腰をまっすぐに伸ばして立つと強くなり、前かがみになるとやわらぎますので、歩く時には杖をついたり、シルバーカーを押して腰を少しかがめるようにしましょう。そうすると楽に歩けますが、筋力の低下もこの姿勢だと起こりやすくなるので、計画的なトレーニングをして、予防していきましょう。

また、自転車こぎも痛みが起こりにくいので、よい運動になります。

すべり症は、腰部脊柱管狭窄症と同じような症状出るとされています。
少ない距離なら歩けるのですが、立ったり・歩いたりしているとお尻や太ももの部分が痛くなって、歩くのが辛くなります。けれども、少ししゃがんで休めば楽になって、また歩けるのが特徴だそうです。

歩ける距離は日によって違いますし、腰痛（腰のベルトが当たるあたり）は比較的少なく、全く腰痛がない方もいるそうです。

・腰椎には馬尾神経を入れた硬膜管が通っている孔があり、これを脊柱管といいます。
「すべり症」では腰椎がずれることによって脊柱管が狭くなり、馬尾神経や神経根が圧迫されて症状が出るとされています。

・日常でのポイント
腹筋を常に意識して使うこと、腰痛が出た時には腰を動かしてストレッチすることなどが一般的な「腰痛」予防になりますが、「すべり症」に関しては効果のはっきりした予防がないとされていますが、腰椎周りの関節を安定させ、ストレッチを行い、筋力を発揮できる筋肉の長さを保つ事で、少なからず、関節への負荷を軽減する事ができます。

その点を踏まえても、筋肉の柔軟性をあげながら、関節の安定性を出す事で、筋力を発揮する能力を上げることは良いことではにか❔と考えます。

ヘルニアになると、腰や臀部が痛み、下肢にしびれや痛みが放散したり、足に力が入りにくくなるそうです。
背骨が横に曲がり（疼痛性側弯）、動きにくくなり、重いものをもったりすると痛みがつよくなることがあります。

椎間板ヘルニア
椎間板は線維輪と髄核でできていて、背骨をつなぎ、クッションの役目をしています。その一部が出てきて神経を圧迫して症状が出ます。椎間板が加齢などにより変性し断裂して起こる事が多いようです。悪い姿勢での動作や作業、喫煙などでヘルニアが起こりやすくなることが知られています。


痛みが強い時期には、安静を心がけ、コルセットをつけたり医師に相談しましょう。
痛みが軽減してきたら、少しずつ運動を行い関節周りの筋力を強化して、負担がかからないようにして行きます。

「側弯症(そくわんしょう)」とは背骨が左右に弯曲した状態で、背骨自体のねじれを伴うことがあります。通常、小児期にみられる脊柱変形を指すそうです。

左右の肩の高さの違い、肩甲骨の突出、腰の高さの非対称、胸郭(きょうかく)の変形、肋骨や腰部の隆起（前かがみをした姿勢で後ろから背中をみた場合）、などの変形を生じるそうで、側弯が進行すると、腰背部痛や心肺機能の低下をきたすことがあるそうです。

日本での発生頻度は1～2%程度で、女子に多くみられるという数字が出ています。原因不明の側弯を特発性側弯症といい、全側弯症の60～70%を占めるそうです。そのほか、脊柱の先天的な異常による側弯を先天性側弯症、神経や筋の異常による側弯を症候性側弯症というそうです。


治療は側弯の原因や程度、年齢などによって異なるそうです。特発性側弯症で程度が軽い場合には、運動療法などで経過観察しますが、進行する場合には装具治療を行います。脊柱の成長期である思春期に悪化する場合が多いため、進行する場合は手術による矯正が必要になる場合があります。

運動の目線でいくと、高齢者にも多く見られるので、日常生活での姿勢なども気をつけて行きましょう。